*无痛胃镜注意事项

　　做无痛胃镜后应该注意以下几点：第一、有专人陪同，无痛胃镜检查是在麻醉药物作用下进行的有创操作，所以做完无痛胃镜后一定要有专人看守。24小时内不能从事精细的工作，比如开车、操作各类机械等等，以免发生意外。第二、无痛胃镜检查如果在检查中进行内镜下操作，比如内镜下息肉摘除术，则应该注意麻醉作用解除以后，可以进食冷的流质饮食，不能吃热的食物。第三、如果做完无痛胃肠镜以后出现黑便、呕血等等，应该及时就医。”

　　*做胃镜痛苦?

　　胃镜是一根细的软管，做的时候经口腔、咽喉再进入食管、胃和十二指肠进行检查，清醒胃镜检查示一般进行咽喉部麻醉，常用的是利多卡因胶浆，但是部分患者接受胃镜检查的时候，还会感觉到恶心不是，就是胃镜镜身对于眼部的刺激所致，当然胃镜进入胃或者十二指肠后，由于镜身对于胃和十二指肠的牵拉，也可以出现腹痛或者腹胀的感觉。当然，现在随着舒适化检查的普及，我们医院的胃镜检查中80%都是麻醉无痛胃镜，做之前静脉推注一支麻醉药，患者马上入睡，不会有任何感觉和不良回忆，也不会有任何痛苦。

　　*做胃镜前禁止吃的药物?

　　做胃镜检查前首先是当日空腹，其次，如果患者有心脑血管疾病而口服抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班和华法林等，需要咨询心血管及神经内科专业医生是否能停药，如果能停的话，提前一周停药，避免胃镜检查过程中由于活检或者其他有创操作造成出血的风险。如果不能停药，可以选择引起出血风险较小的替代药物。

　　*做胃镜前能抽烟吗?

　　抽烟有害健康，因此我建议所有的人都不要抽烟。另外，胃镜检查前8小时内需要禁食水，当然也不能抽烟。如果有长期吸烟史无法戒除，建议胃镜检查前24小时不要抽烟，近期抽烟会造成咽部对于刺激反应更为敏感，患者出现胃镜检查中恶心反应大，而影响胃镜检查的治疗。特别是在进行无痛胃镜检查时，如果抽烟会造成呼吸道分泌物过多，在进行麻醉的过程中会影响患者呼吸，轻者引起血氧饱和度的下降，重者可能危及生命安全。

　　*1年需要做几次胃镜?

　　不一定。首先要确定患者的年龄以及胃镜检查的结果。比如患者年纪轻，低于40岁，且胃镜检查只有浅表性胃炎，第2次胃镜检查可以推迟到5-10年以后。但是如果患者年龄大于50岁，胃镜检查中发现有萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前疾病，建议每1-2年进行一次胃镜检查。如果患者发现有早期胃癌建议尽快进行内镜或者手术切除，术后每半年-1年进行一次胃镜检查。因此胃镜检查的次数应该是因人因病而异。

　　*做肠镜前需要清肠到什么程度?

　　肠镜检查效果在很大程度上直接与肠道清洁度有关。肠镜检查术前肠道准备不足将会导致粪便遮蔽病变，影响进镜和观察，也是肠镜漏诊和失败的主要原因。因此理想的肠道准备是肠镜检查的前提。口服清洁肠道泻药和水后，需要观察排便颜色，一般我们病房或者内镜室都有图例，观察抽水马桶中排便颜色和图例进行对比，最好是能够达到无色水样或者淡黄色水样，如果排便仍有粪渣，则需要追加泻药和饮水，直至排便清洁为止。

　　哪些病人需要做胃镜?

　　参照指南推荐，对于50岁以上人群，特别是合并幽门螺旋杆菌感染者，其胃癌的发生率明显提高。因此，无论有无症状，均推荐进行胃镜筛查，以识别胃癌前疾病及癌前病变，发现早期胃癌。对于有胃癌家族史的人群，建议将胃镜检查提前10年，从40岁开始进行胃肠镜筛查。对于已知有胃癌前疾病和癌前病变的人群，建议每1-2年进行胃镜复查。对于胃癌术后的人群，建议每半年-1年进行胃镜复查。其他的包括进行胃镜治疗的人群，如胃早期癌的内镜切除，胃息肉切除，上消化道出血的内镜治疗，食管、胃或者十二指肠狭窄的内镜支架置入等以解除消化道梗阻。

　　胃肠镜能一起做吗?

　　胃肠镜指的是胃镜和肠镜，二者是可以一起做的，临床上有普通的胃肠镜，也有无痛的胃肠镜。做胃镜和肠镜的时候都需要空腹，肠镜的话需要口服泻药准备肠道，做无痛胃镜和肠镜的时候需要在麻醉状态下进行操作，提前做好检查准备，比如进行麻醉前4小时就不要再饮水清洁肠道了，因为麻醉时候，胃内的水没有排空的话，会造成检查者误吸。

　　做完胃镜什么时候能吃饭?

　　胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜，普通胃镜一般是咽部含服局麻药物进行咽部麻醉，麻药的持续时间一般可以达2小时，因此我们建议检查者最好2小时内不要进食水，以免咽部麻醉造成误吸可能。对于无痛胃镜，因为不做咽部局部麻醉。