幽门螺旋杆菌，可谓大名鼎鼎，50-60%的人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种其他疾病与它相关。

　　1.什么是幽门螺旋杆菌?

　　幽门螺旋杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高。

　　2.幽门螺旋杆菌有什么危害?

　　感染幽门螺旋杆菌的人大多没有症状和并发症，但几乎都有慢性、活动性胃炎，即幽门螺旋杆菌胃炎。感染者中约15%—20%患有消化性溃疡，5%—10%患有消化不良，约1%患有胃恶性肿瘤。

　　3.幽门螺旋杆菌从何而来?

　　人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道。儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。

　　4.幽门螺旋杆菌如何预防?

　　目前可以通过以下措施降低幽门螺旋杆菌的感染。

　　☆不要去不卫生的地方用餐，尤其是路边摊，餐具消毒难到位。

　　☆吃饭时用公筷夹菜，不要把食物嚼碎喂给孩子吃。餐具要经常消毒。高温可以杀死幽菌，餐具用开水煮20分钟。

　　☆个人用品分开使用，特别牙刷、碗筷不要共用。

　　☆少吃辛辣，少盐，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。

　　☆多运动，提高免疫力。

　　5.如何检测幽门螺旋杆菌?

　　首选C14或C13呼气试验，无创、无痛、准确，30分钟内即可出结果。 胃镜下快速尿素酶检测也可行，还可以观察有无胃炎、胃溃疡、胃癌。还可以检测粪便和血液，目前临床上很少使用。

　　6.哪类人群需要根除?

　　参照日本京都胃炎共识，建议所有感染幽门螺旋杆菌而无根除禁忌的患者均应进行幽门螺旋杆菌的根除治疗。

　　7.如何根除?

　　符合根除指征者建议接受治疗，建议四联疗法，四种药物同时口服。疗程14天。四联疗法：主要是服用质子泵抑制剂、两种抗生素和铋。质子泵抑制剂的主要作用是抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，根除幽门螺旋杆菌感染，从而增强抗生素的效果。

　　8.感染幽门螺旋杆菌一定会得胃癌吗?

　　当然，答案是否定的。

　　幽门螺旋杆菌通过口腔到达胃黏膜后，会引起慢性、浅表性胃炎，时间长了会发展成十二指肠溃疡、胃溃疡和慢性萎缩性胃炎，而后者是导致胃癌的最危险因素。其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是多种因素共同作用的结果。虽然研究表明，幽门螺旋杆菌阳性的检出率越高，胃癌的发病率就越高。但是，幽门螺旋杆菌阳性并不一定发展成胃癌。它只是胃癌的帮凶。只要出现症状，就可以尽快治疗，不必恐慌。只有约1%的感染者最终会发展成胃癌。另一方面，如果没有感染幽门螺旋杆菌，也不一定不会得胃癌。

　　9.孩子被感染了怎么办?

　　全球幽门螺旋杆菌感染率高达50%。易感人群为老年人和儿童，成人感染多为儿童期获得。

　　由于根除方案中含有大剂量的抗生素和铋，且疗程长，会影响儿童的正常肠道菌群，还会造成耐药性和重金属积累的风险。除非符合适应症，一般不建议儿童根除。

　　幽门螺旋杆菌根除后成人再感染率相对较低，但儿童是易感人群，根除后再感染率高于成人。根除幽门螺旋杆菌，往往需要联合用药。孩子器官不成熟，容易出现不良反应。而且孩子依从性差。一旦服药，他们就不能随意停药，否则容易造成菌群的耐药性，给以后的根治带来更大的困难。

　　综上所述，不建议14岁以下儿童进行幽门螺旋杆菌检查和根治。

　　但如果有胃十二指肠溃疡，根除幽门螺旋杆菌将大有裨益，建议对消化性溃疡患儿进行检测和治疗。

　　10.幽门螺旋杆菌根除治疗后什么时候复查?

　　建议服完药后间隔一个月复查。复查也是吹气法。如果是阴性，表示治愈了。需要注意的是，复检前应停药1个月以上，以免出现假阴性。根除后成人5年再感染率小于5%，但还需要注意预防。